跑过6次高原，说说高反真正管用的应对办法

第一次上拉萨，飞机落地是下午三点，我还在朋友圈发蓝天白云。晚上十点，头疼得像有人拿锤子在后脑勺敲，躺下更疼，坐起来又晕，一晚上吐了两回。那次我才知道，高原反应这东西跟平时身体好不好，关系没你想的那么大。先说一个反常识的结论：高反不是体质问题，是适应速度问题。

你从海拔500米的地方，几个小时内被扔到3650米，身体来不及把呼吸频率和红细胞调整过来，氧气供不上，就出症状。所以坐飞机直飞拉萨的人，比坐火车慢慢爬升的人，反应往往更重。很多人问红景天有没有用。我提前七天吃过，也完全不吃过，个人感觉差别不大。

它更像心理安慰。真正被医生认可的是乙酰唑胺，处方药，进高原前一天开始吃，一天两次。但它有副作用，手脚发麻、利尿、喝啤酒会很难受，磺胺过敏的人不能碰。要不要吃，去问医生，别自己瞎买。我的行程安排是这样的：能先到林芝就先到林芝。那边海拔2900米左右，住两晚，适应一下，再往拉萨走。

这多花的48小时，比任何药都值。如果时间不够只能直飞，那就把到达当天彻底废掉，什么都别安排。到达当天有几条死规矩，我踩过坑所以记得牢。不洗澡，尤其是热水澡，血管扩张会加重缺氧，还容易感冒，在高原感冒可能变成肺水肿。不喝酒，酒精会抑制呼吸。不跑不跳，连行李箱都让别人拎。

多喝温水，一天两到三升，小口喝，别一次灌。吃饭七分饱，多吃米饭面条这类碳水，少吃油腻的。头疼怎么办？吃布洛芬，别硬扛。硬扛的结果通常是晚上睡不着，第二天更难受，恶性循环。我第一次就是死要面子，扛到凌晨三点才吃药，纯属自找。睡眠差在高原是常态，可以垫高枕头，睡前别看手机。

什么情况必须下撤？记住几个信号：血氧一直低于80，嘴唇发紫，走路走不成直线，安静状态下也喘，咳嗽带粉红色泡沫痰。最后这个基本就是肺水肿，别犹豫，立刻吸氧、下撤、去医院。海拔每降500到1000米，症状会明显好转，下撤是最有效的手段，没有之一。

吸氧这事也有讲究。便携氧气罐救急可以，但别一路抱着吸。你一直吸，身体就懒得自己适应，到了更高的地方照样倒。晚上住有弥散式供氧的酒店，我觉得帮助最大，睡得好，第二天状态完全不一样。说个我亲眼见的例子。在珠峰大本营，海拔5200米，同行有个健身教练，一米八几，肌肉结实，结果他是第一个倒下的。

反倒是队伍里一个五十多岁的阿姨，走得慢，说话少，全程没事。道理很简单，肌肉多的人基础耗氧量大，加上年轻人容易兴奋，走快了、说多了、拍照跳起来，氧气瞬间就见底了。后来我总结出一个节奏：步子小一点，速度慢到你觉得有点无聊，上坡的时候三步一吸、三步一呼。

说话控制在必要范围，别边走边聊天。这不是矫情，是省氧。还有一点，别把高反当成一件可怕的事。绝大多数人就是头疼、乏力、睡不好，两三天自己就过去了。真正危险的是两种情况：一是硬撑，二是乱吃药。前者容易拖成肺水肿脑水肿，后者可能吃出别的问题。我现在的习惯是，进高原前一周不熬夜，把身体状态调到正常。

到了之后，第一天只做一件事：慢慢走，多喝水，早睡。第二天再看状态决定行程。宁可少去一个景点，也别把整趟旅行搭进去。高原风景确实值得跑一趟，但身体是自己的。记住那句话，慢就是快。